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胃カメラ検査
胃カメラ検査は、正式には上部消化管内視鏡検査と呼ばれている内視鏡検査の一種です。内視鏡は細長いケーブルのような形をしていて、先端にカメラがついています。口や鼻から内視鏡を挿入し、上部消化管（食道、胃、十二指腸）の状態をチェックします。色調、形状を観察する中で病変を認めた場合、生検し、組織検査で詳しく診断することがあります。
胃炎・胃潰瘍・十二指腸潰瘍
胃炎は、胃の粘膜が炎症を起こしている状態のことです。胃の痛み・不快感・吐き気・嘔吐などの症状が見られます。
胃潰瘍・十二指腸潰瘍は、胃酸の強い刺激によって粘膜が大きく傷ついてしまった状態です。どちらもみぞおちの痛みが現れる事が多いです。
胃ポリープ・十二指腸ポリープ
胃ポリープとは胃粘膜に発生した隆起性の病変です。胃底腺ポリープ、過形成性ポリープ、その他に大きく分けられます。胃底腺ポリープは粘膜のきれいな胃に出来るポリープで、がん化することはほぼないのでそのままにしておいて構いません。過形成性ポリープはピロリ菌感染と関連があります。基本的に良性ですが、稀に大きくなりがん化することがありますので定期的な観察が必要です。
胃粘膜下腫瘍
胃粘膜下腫瘍は粘膜の下側に出来る腫瘤で、粘膜を持ち上げてなだらかな隆起の様に見えます。ほとんどは良性のものですが、一部は増大して悪性となるため、定期的に観察を行います。
胃腺腫
胃腺腫は白色の平坦な隆起性病変で、胃がんになる一歩手前の状態です。一部にがんが隠れていることもあるため、内視鏡的な治療のできる医療機関にご紹介いたします。
胃がん
特有の症状がほとんど見られず、大体の方は検診で偶然発見されます。
食道がん
食道は、口から食べた食物を胃に送る役割があります。食道がんの半数は食道の中央あたりから生じることが多いです。初期は自覚症状がないことがほとんどですので、胃がんと同様に検診で見つかるという人が多いと思います。
十二指腸がん
十二指腸にできる腫瘍も無症状のことが多いです。進行して大きな腫瘍になってくると食事が通りにくくなり腹痛や腹部膨満感（ふくぶぼうまんかん）、悪心・嘔吐などの症状がでることがあります。
逆流性食道炎
胃の中のもの（主に胃酸）が食道に逆流し、それによって食道が炎症を起こす病気です。
予約
胃カメラ検査をご希望の方は、事前に外来を受診してください。医師の診察後、予約をお取りいたします。(医師が急を要すると判断した場合は、当日検査も可能です)
いつも内服しているお薬があれば、お薬手帳を必ずお持ちください。
検査前日
夕食は20時頃までに済ませ、それ以降の食事・間食はお控えください。水・お茶・スポーツドリンクは摂取していただいて構いません。
検査当日
朝食は摂取しないでください。脱水の予防のため水・お茶は摂取してください。
普段お飲みの薬は朝7時までに内服してください。糖尿病のお薬等、休止していただく薬がある場合には、問診時にお伝えいたします。
来院
検査予定時間の30分前にクリニックにご来院ください。
鎮静剤を使用して眠った状態での検査をご希望の方は、当日中の運転はできません。ご自身の運転による来院はお控えください。
検査
検査の準備として、胃の中の泡を消す水薬をお飲みいただきます。
検査台に横になり、鼻腔(口からの検査の方は喉)の局所麻酔を行います。
鎮静剤を使用した検査をご希望の方は、検査直前に点滴から投与いたします。
検査開始です。検査時間は10～15分程度です。
検査後
眠った状態での検査を希望された方は、リカバリースペースで1時間半程度お休みいただきます。
目がしっかりと覚めましたら、診察室にて画像をご覧いただきながら検査結果をご説明いたします。
組織検査を行った場合には、結果が出るのに1～2週間かかります。結果が出るころに再度ご来院ください。
胃カメラ検査は苦しい検査というイメージをお持ちの方、また以前検査を受けてつらい思いをしたという方もいらっしゃると思います。
最大の理由は、咽頭反射(いんとうはんしゃ)です。喉の奥(舌の根元)にものが当たった際に、異物の侵入を防ぐための防御反応として強い吐き気が起こることを言います。風邪の診察の際にへら状の器具で舌を押さえられて「オエッ」となったことがある方もいらっしゃると思います。この反射はとくに若い方や緊張している方に起こりやすいという傾向があります。
その他の理由としては、喉に内視鏡が通っている違和感や、観察の際に胃に空気を入れて膨らませるためお腹の張り・不快感などを苦痛として感じることが多いようです。
胃の検査というと、胃カメラの他にバリウム検査があり、よく比較されます。バリウム検査は、発泡剤で胃を膨らませたところにバリウムを薄く塗り広げて、胃の形や表面の凹凸をレントゲンで撮影して観察する検査です。バリウム検査と比べた際に、胃カメラにはどのようなメリット・デメリットがあるかをご紹介します。
まず、胃カメラのメリットとしては粘膜を直接観察できるため、細かい凹凸や色調の変化を観察できることが挙げられます。近年では機器の性能の上昇も手伝い、粘膜表面の細かい変化から早期胃がんを発見できることが増えてきています。
また、怪しい部位を発見した際に、その場ですぐ組織を採取して顕微鏡検査に出すことが出来るのも大きなメリットです。ほかにも食道や咽頭の細かい観察が可能であることや、放射線の被曝がないことなどが胃カメラのメリットです。
一方でデメリットも存在します。胃全体の形状や動きを観察するのは苦手であり、スキルス胃がんのような粘膜面より胃全体の変化が大きい病気の発見に関しては、バリウム検査の方が長けている可能性があります。他にもバリウム検査より若干費用が高い、人によっては嘔吐反射が強く非常につらい検査になってしまうことがあるというデメリットが挙げられます。
それぞれの検査のメリット・デメリットを踏まえて、受ける検査を検討していただくのがよいと考えています。
当院での胃カメラ検査では、直径5.8mmの細い経鼻用カメラを使用しています。鼻からカメラを挿入することで、舌の根元にカメラが触れないので咽頭反射が起こりにくくなります。
喉に多少の違和感はありますが、検査中にモニターを見ながら会話をすることも可能です。
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